Família enfrenta dupla cobrança de seguro de saúde após erros da Assura

Família enfrenta dupla cobrança de seguro de saúde após erros da Assura

Uma família encontra-se numa situação crítica devido a falhas graves na gestão do cancelamento do seu seguro de saúde. A seguradora Assura permitiu a assinatura de um novo contrato sem garantir primeiro que as rescisões com as seguradoras anteriores tinham sido aceites. Como resultado, os clientes ficaram vinculados a dois seguros obrigatórios ao mesmo tempo, algo que é insustentável financeiramente e administrativamente.

Até ao final de 2024, a situação da família era a seguinte:
O seguro básico da titular estava na KPT e o seguro complementar na INNOVA.

O marido e o filho tinham ambos os seguros (básico e complementar) na Helsana.
Na tentativa de unificar os seguros numa única seguradora, a família entrou em contacto com um corretor, que recomendou a mudança para a Assura.

Contudo, o corretor não cancelou devidamente os contratos anteriores, resultando em múltiplos problemas:

1. Seguro básico (KPT) não cancelado – A titular tinha conhecimento de que facturas em aberto poderiam impedir a mudança de seguradora. O corretor garantiu que resolveria a situação, mas nunca o fez. Assim, o cancelamento foi rejeitado e a cliente continua segurada pela KPT, mesmo após tentar mudar.

2. Seguro complementar (INNOVA) não cancelado – A cliente informou o corretor sobre a necessidade de cancelar também o seguro complementar e enviou-lhe os dados necessários. No entanto, o cancelamento não foi realizado, deixando-a presa ao contrato com a INNOVA.

3. Seguro do marido e filho (Helsana) não cancelado – O prazo para cancelamento do seguro complementar na Helsana era 30 de Setembro, mas o corretor só enviou o pedido no final de Novembro, já fora do prazo. Como resultado, o cancelamento foi rejeitado, mas, mesmo assim, a Assura vendeu-lhes um novo seguro, apesar de saber que a mudança completa não seria possível.

Diante deste erro, a família suspendeu os pagamentos, pois, caso contrário, teria de pagar dois seguros de saúde obrigatórios ao mesmo tempo, uma situação inadmissível. A Assura, em vez de corrigir o problema, está agora a pressionar os clientes para que permaneçam vinculados à seguradora, mesmo contra a sua vontade.

A pressão psicológica exercida para que aceitem ficar com parte dos seguros na Assura é considerada um acto criminoso, especialmente porque a seguradora não tem qualquer justificação para tal e recusa-se a assumir os erros cometidos pelo seu próprio corretor.

Além disso, há um segundo problema: o não pagamento de uma comissão. A cliente indicou novos segurados à Assura e, por isso, deveria ter recebido uma comissão. No entanto, a seguradora pagou indevidamente a um familiar da cliente, que devolveu o valor por não lhe pertencer. Mesmo após essa devolução, até hoje a Assura não pagou à cliente lesada a comissão que lhe é devida.

Diante da falta de profissionalismo e da ausência de soluções concretas por parte da Assura, a família exige o pagamento imediato da comissão em falta e a resolução urgente da situação dos seguros. Caso contrário, levará o caso a tribunal para exigir justiça.

A Revista Repórter X já noticiou este caso e continuará a acompanhar os desenvolvimentos.

Revista Repórter X Editora Schweiz Oficial